晚上胃痛可能是幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质，导致胃黏膜损伤和疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、奥美拉唑等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，此时胃酸分泌过多，可引起夜间烧心、胃部不适等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等药物。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因素增强所导致的，当胃酸或胃蛋白酶自身消化所致的黏膜损害超过黏膜自身修复能力时，就会形成溃疡。胃溃疡会导致胃壁受损，进而出现胃痛的情况。患者可以遵医嘱服用抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌增多有关，胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵袭作用加强，超过了黏膜本身的防御能力，从而导致十二指肠黏膜发生炎性缺损。当胃酸逆流至十二指肠时，会引起十二指肠痉挛和疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂进行治疗，如法莫替丁钙镁咀嚼片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指持续存在或反复发作的上腹部不适综合征，可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。这些因素可能导致食物在胃中停留时间过长，增加胃酸分泌，引起胃痛。患者应调整饮食习惯，减少摄入辛辣、油腻食物，同时配合医生通过心理行为疗法改善症状，如认知重构、放松训练等。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行电子胃镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻胃部不适的症状。
