怀孕四个月胎盘低可能是胎盘位置异常、宫颈内口松弛、子宫肌瘤、多产、子宫内膜炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。

1.胎盘位置异常

胎盘附着异常是指胎盘组织部分或全部位于子宫下段、宫颈内口处，甚至覆盖于宫颈内口上。

由于胎盘附着部位较低，随着孕期进展，可能会导致前置性胎盘的发生。建议孕妇注意休息，避免剧烈运动和提重物，以减少出血风险。

2.宫颈内口松弛

宫颈内口松弛可能导致胎盘位置低于正常范围，因为宫颈不能有效地支撑子宫颈内口，从而影响胎盘的位置。可以考虑使用阴道托架来支持宫颈，防止其过早开放。

3.子宫肌瘤

如果孕妇患有子宫肌瘤，尤其是浆膜下肌瘤，在妊娠期时可能会影响子宫壁的肌肉收缩力，进而改变胎盘附着的位置。对于无症状的小型肌瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛、压迫等症状，则需手术切除。

4.多产

多产史会导致宫颈内口周围组织变薄、弹性降低，增加宫颈机能不全的风险，进而影响胎盘位置。针对宫颈机能不全的情况，可采取宫颈环扎术预防早产。

5.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可能导致胎盘位置偏移。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

孕妇应关注胎盘位置的变化，定期进行超声检查，监测胎儿生长发育情况。必要时，医生可能会推荐进行宫颈长度测量、胎盘功能评估等进一步的检查。