舌下长了好多疙瘩且伴有疼痛时，可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌部血管瘤等疾病导致的。
上述疾病可导致舌下黏膜细胞受损，局部出现炎症反应和新生物形成，表现为疙瘩。这些疾病的病因各异，但均会引起舌头表面的变化，从而产生疼痛感。因此，当发现舌下有异常肿块时，应及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
如果患者存在口腔溃疡或牙龈炎等问题，可能会因为口腔卫生不佳引起细菌感染，进一步加重舌下疼痛的症状。
在舌下出现多个疙瘩并伴有疼痛的情况下，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加剧疼痛和不适。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查，及时发现问题并得到有效处理。
