蛛网膜下腔出血常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征,这些症状可能伴有突发的剧烈头痛,如果出现这些症状,应立即就医。
1.头痛
蛛网膜下腔出血通常由颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙,使颅内压增高引发疼痛。这种疼痛往往位于额部或枕部,呈剧烈搏动性痛。
2.恶心
由于脑干受到压迫和刺激,会导致消化系统功能紊乱,从而引起恶心的症状。恶心感可能源于大脑深处,有时伴随呕吐。
3.呕吐
当颅内压急剧升高时,会直接刺激呕吐中枢,进而出现呕吐的现象。呕吐多为喷射状,发生在头痛之后。
4.意识障碍
意识障碍可能是由于大量出血导致脑水肿和颅内压增高压迫脑干所致。意识障碍的程度可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,取决于出血量和速度。
5.脑膜刺激征
脑膜刺激征是由于蛛网膜下腔出血引起的脑膜炎症反应,这些炎症因子刺激了硬脑膜上的神经末梢,产生疼痛的感觉。典型表现为颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性。
针对蛛网膜下腔出血,可以进行头颅CT扫描以评估出血情况。患者可遵医嘱使用止血药物如氨甲苯酸注射液、维生素K1注射液等,以及降颅压药物如呋塞米片、甘露醇注射液等缓解症状。建议密切监测生命体征,避免剧烈运动,以免加重病情。