自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断可以考虑采取颅内血管造影、脑脊液检查、经颅多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影等方法。

1.颅内血管造影

颅内血管造影通过将染料引入大脑血管来显示异常的血管结构，帮助确定出血的原因。 该技术主要用于疑似动脉瘤或其他血管畸形导致的蛛网膜下腔出血。

2.脑脊液检查

脑脊液检查涉及采集患者的脑脊液样本以分析其成分，有助于识别感染、肿瘤或其他可能导致出血的情况。 对于疑似感染性或炎症性原因引起的蛛网膜下腔出血有辅助诊断价值。

3.经颅多普勒超声

经颅多普勒超声利用高频声波探测颅内血流情况，协助发现可能引起出血的异常血流动力学改变。 该技术在门诊条件下即可完成，适用于评估颅内血管状况。

4.CT血管造影

CT血管造影是无创性的影像学检查手段，能够清晰地显示出颅内的血管分布及病变情况。 该检查对于发现颅内动脉瘤等潜在出血源具有重要意义。

5.磁共振血管造影

磁共振血管造影是一种无辐射的成像技术，可提供详细的血管解剖信息，并排除钙化斑块的存在。 该检查特别适合对患者是否存在大动脉粥样硬化斑块进行定性评价。

针对自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断，应综合考虑既往病史、体格检查以及各种影像学检查结果。建议尽早开展颅内血管造影以明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方案，如介入栓塞或开颅手术。