两小腿浮肿一按一个坑可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起水肿。
当蛋白尿造成低白蛋白血症时，会导致血液中的水分渗透到组织间隙中，从而引起浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢氯噻嗪、螺内酯等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病，由于长期存在炎症反应，可导致肾小球滤过膜受损，使肾小球通透性增高，进而出现蛋白尿和水肿的现象。此时由于液体滞留在体内，会引起双下肢凹陷性浮肿。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压，如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致体液回流受阻，液体在组织间隙积聚，引起水肿。当心力衰竭引起体循环淤血时，就会导致双腿浮肿。患者应遵照医生的意见接受药物治疗以改善症状，例如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂等。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢表浅静脉瓣膜功能不全引起的血液回流障碍，导致下肢静脉高压和淋巴液潴留，引起腿部肿胀。由于病变部位处于下肢，所以会出现小腿浮肿的情况。对于患有严重下肢静脉曲张且伴有溃疡的老年患者，可以考虑手术治疗，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成后，由于血栓堵塞了深静脉，阻碍了血液回流，导致血液在下肢积聚，引起小腿浮肿。此外，血栓刺激周围组织还会引发炎症反应，进一步加重水肿。抗凝治疗是主要的治疗方法，包括皮下注射低分子量肝素钠注射液、口服阿司匹林肠溶片等。
针对小腿浮肿的情况，建议定期监测体重变化，同时还要注意休息，避免长时间站立或久坐，以免加重下肢血液循环不畅。适当的运动也有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动。
