包皮过长里面发红疼痛可能是龟头炎引起的。

龟头炎通常由病原体感染引起，如念珠菌、滴虫等，这些微生物在过度积聚的包皮下繁殖，会导致局部黏膜炎症反应，表现为红斑、瘙痒、疼痛等症状。此外，长期未清洗的包皮内部环境潮湿温暖，有利于细菌生长，也会增加患龟头炎的风险。

如果患者存在包茎或包皮过紧的情况，可能会影响包皮内部的血液循环，导致局部组织缺血缺氧而出现疼痛的现象。另外，若患者有糖尿病，血糖控制不佳时，可能导致皮肤微循环障碍，易发生感染，从而诱发龟头炎，出现上述症状。

针对龟头炎的症状，建议避免使用刺激性强的肥皂或其他化学物质洗涤受影响区域，并保持局部干燥清洁。同时，应尽快就医以获得适当的诊断和治疗，以免病情进一步加重。