睾丸炎不一定要切除睾丸。

睾丸炎不一定必须切除睾丸，因为该疾病可以通过药物进行治愈，比如可以在医生指导下口服阿奇霉素、多西环素等抗生素类药物进行抗感染治疗。如果病情比较严重，则可以配合服用非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于已经形成脓肿的患者，则需通过手术的方式将脓液引流出来。

当出现急性附睾炎时，若病变仅局限于一侧，且及时发现并接受规范化治疗，通常预后较好，不会影响生育能力。

在确诊为睾丸炎后，应避免性接触以减少交叉感染的风险，并保持局部清洁干燥，以免加重炎症反应。