早餐后血糖特别高可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、药物影响、自身免疫性低血糖反应、黎明现象等病因导致的。这些因素可能导致胰岛细胞分泌的胰岛素不足或作用减弱，从而引起血糖升高。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据具体原因进行针对性治疗。

1.胰岛β细胞功能缺陷

胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效控制餐后血糖上升。

患者可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行治疗。

2.饮食不当

如果进食了含糖量较高的食物，会导致短时间内血糖水平急剧升高。建议调整饮食结构，减少高糖食品摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例。

3.药物影响

某些口服降糖药可能会影响胰岛素敏感性和β细胞功能，导致餐后血糖波动大。例如二甲双胍片通过提高机体对葡萄糖的利用率来降低餐后血糖峰值。

4.自身免疫性低血糖反应

由于自身免疫系统的异常反应，导致体内产生针对胰岛β细胞的抗体，引起低血糖发作，从而出现血糖波动大的情况。可遵照医生的意见用格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片等药物改善病情。

5.黎明现象

黎明现象是指夜间长时间处于低血糖状态刺激胰岛β细胞，在清晨时分泌过多的胰岛素，进而导致血糖在早晨空腹时迅速下降至较低水平，触发升糖激素如皮质醇和生长激素的释放，使血糖反弹性升高。典型表现为夜间睡眠中无症状低血糖，晨起时高血糖。可通过睡前自我监测血糖以评估是否发生低血糖，并据此调整晚餐时间和/或睡前胰岛素剂量。

患者需要定期监测血糖，特别是在饭后，以便及时发现并调整饮食和治疗方案。必要时，应咨询专业医师调整治疗计划，如增加运动量或调整用药时间。