一到晚上耳鸣可能是噪声暴露、耳垢积聚、耳道狭窄、耳硬化症或梅尼埃病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.噪声暴露
长时间处于嘈杂环境中会导致内耳毛细胞受损，从而引起耳鸣。减少噪音暴露可以缓解耳鸣，如佩戴耳塞或耳机。
2.耳垢积聚
耳垢过多导致耳道堵塞，影响声音传导，进而出现耳鸣的症状。定期清理外耳道异物是解决此类问题的有效方法。
3.耳道狭窄
先天性或后天性的耳道狭窄可能导致听力下降和耳鸣。通过手术扩大耳道是一种常见的治疗方法，例如鼓室成形术。
4.耳硬化症
耳硬化症是一种代谢障碍性疾病，随着病情进展，镫骨底板逐渐被纤维组织所替代，失去活动度而变僵硬。此时声波振动减弱或停止，可产生耳鸣、耳聋等症状。镫骨撼动术是常用的治疗方法之一，旨在恢复镫骨活动性。
5.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，当眩晕发作时，由于前庭神经功能紊乱，可能会伴随耳鸣的症状。患者可在医生指导下使用倍他司汀等抗组胺药物进行止吐治疗。
建议定期进行听力测试以监测听力变化，同时注意避免长时间暴露于高噪声环境。若耳鸣持续不缓解，应尽快就医以便进行相关影像学检查，如耳部CT扫描，以排除其他潜在的耳部疾病。
