双胎一个胎停可能是染色体异常、母体凝血功能障碍、感染、免疫因素异常、子宫解剖结构异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于染色体数目或者结构异常导致胚胎发育不全，进而引起胎儿停止发育。
针对染色体异常引起的胎停，可以考虑进行羊水穿刺、绒毛取样等产前诊断技术来评估胎儿的染色体健康状况。
2.母体凝血功能障碍
母体凝血功能障碍会影响胎盘血液循环，导致胎儿供血不足，从而引起胎停。对于凝血功能障碍导致的胎停，建议在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
3.感染
如果孕妇受到巨球蛋白血症、风疹病毒感染，则会引起自身免疫反应，影响胎儿生长发育，出现胎停的情况。若是由巨球蛋白血症、风疹病毒引起，可遵医嘱服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
4.免疫因素异常
免疫因素异常包括母体对胎儿产生排斥反应，导致胎盘血管痉挛和缺血，进而影响胎儿血液供应，造成胎停。针对免疫因素异常导致的胎停，可以考虑应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂进行治疗。
5.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常如子宫肌瘤、宫腔粘连等会导致子宫内环境改变，影响胚胎着床和发育，引起胎停。若是子宫肌瘤导致的胎停，可以通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。
针对双胎妊娠中一胎停育的情况，建议患者定期复查超声检查以监测胎儿发育情况。必要时，可在专业医生指导下通过孕酮检测、人绒毛膜促性腺激素水平测定等辅助判断是否存在黄体功能不足等问题。
