色素沉着咖啡斑可以通过颜色、形态、大小、分布、稳定性等区别。

1.颜色

色素沉着咖啡斑通常呈现均匀一致的深褐色或棕黑色，与周围皮肤的颜色差异明显；而黄褐斑则可能伴随红斑、水肿等炎症反应。

2.形态

色素沉着咖啡斑多为圆形、椭圆形或不规则形，边缘清晰；而黄褐斑常呈对称性分布，形状不规则且可随季节变化。

3.大小

色素沉着咖啡斑的大小从针头至硬币大小不等，较为固定；黄褐斑则可能逐渐扩大，甚至融合成大片区域。

4.分布

色素沉着咖啡斑常见于暴露部位，如面部、手背等，但无特定模式；黄褐斑则好发于中青年女性，尤其是孕妇及哺乳期妇女，常出现在面颊部、鼻梁及上唇部，呈对称分布。

5.稳定性

色素沉着咖啡斑一般比较稳定，不会自行消退；而黄褐斑则具有一定的动态变化，有时会自行减轻或加重。

针对色素沉着问题，建议患者定期进行皮肤检查，特别是对于有家族史的人群。同时注意防晒，避免日晒，以减少色素沉着的发生。