小儿支气管异物的主要症状包括呛咳、呼吸困难、喘鸣、咳嗽和痰鸣音,这些症状可能表明有异物阻塞呼吸道,需紧急就医。
1.呛咳
呛咳是指食物或其他物质进入呼吸道时引起的反射性咳嗽,是机体为了保护肺部免受外来物体伤害而发生的防御性动作。呛咳通常发生于咽喉部和气管处,由于异物刺激导致局部黏膜受损,引起炎症反应和神经反射。
2.呼吸困难
支气管异物可能导致气道部分阻塞,影响气体交换,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能发生在任何深度,取决于异物的位置和大小。
典型表现为呼吸急促、胸闷或需要用力呼吸。
3.喘鸣
喘鸣是由于支气管痉挛或狭窄导致气流受限而产生的声音,支气管异物可引发局部炎症反应和水肿,进一步加剧气道狭窄。喘鸣声常出现在呼气相,尤其是在夜间或活动后更为明显。
4.咳嗽
咳嗽是一种防御性反射,旨在清除呼吸道内的异物或分泌物。支气管内存在异物会引起局部炎症和神经反射,产生咳嗽以试图将异物排出。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,持续时间因个体差异而异。
5.痰鸣音
当异物刺激支气管壁时,会导致局部炎症和分泌物增加,形成痰液。这些痰液在呼吸时会随着气流产生响亮的声音,即痰鸣音。痰鸣音响亮且集中在下胸部,通常在咳嗽或深呼吸时更加明显。
针对小儿支气管异物的症状,建议进行X线检查、CT扫描等影像学评估以确定异物位置。治疗措施可能包括使用支气管镜取出异物,重症情况下需紧急手术干预。家长应注意观察孩子是否有吞咽障碍史,并教育孩子避免同时进食坚果类食品和其他小玩具,以减少此类事件的发生风险。