胸一边大一边小通常是正常的。

由于遗传因素、体内激素水平变化等原因可能导致两侧乳房大小不一致。这种情况一般不会对健康造成影响，不需要过于担心。

若患者存在乳腺炎、乳腺增生等疾病，则可能表现为一侧胸部比另一侧略大或伴有疼痛等症状。

这些疾病的病因各异，但都与乳腺组织结构异常有关。

关注双乳大小差异的同时，也应留意其形态是否对称以及是否存在肿块等问题。建议定期自我检查，并在必要时咨询专业医生以排除潜在的病理原因。