恶性高血压是一种急进性、严重的高血压状态,而高血压危象是指血压急剧升高的急性临床状况。
恶性高血压是由于肾细小动脉痉挛导致肾缺血,进而出现肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,交感神经系统过度兴奋,促使肾素分泌增加,从而引起血压持续升高。高血压危象主要是因为短时间内血压急剧上升,超过机体调节能力,导致脑部血管收缩异常,颅内压增高,诱发头痛、恶心呕吐等症状。恶性高血压通常表现为头痛、视力模糊、肾功能损害等;高血压危象则会出现严重头痛、眩晕、心悸、胸闷等症状。
针对恶性高血压及高血压危象,可以进行尿常规、肾功能检测、超声心动图、眼底检查以及血液生化分析等检查以评估肾脏、心脏和眼部受损情况。
治疗恶性高血压及高血压危象需紧急降压,可遵医嘱使用静脉注射硝普钠、乌拉地尔等药物快速控制血压。长期管理可能需要口服卡托普利、依那普利等转换酶抑制剂。
患者应避免高盐饮食,保持规律的运动,如散步或轻度有氧活动,有助于改善血液循环和降低血压。