小儿心肌炎可能是由柯萨奇病毒B感染、腺病毒感染、流感病毒感染、巨球蛋白血症、心力衰竭等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.柯萨奇病毒B感染

柯萨奇病毒B侵入人体后，通过其表面抗原刺激机体产生免疫应答，导致心肌细胞受损和炎症反应。

抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗柯萨奇病毒B感染引起的儿童心肌炎。

2.腺病毒感染

腺病毒感染可引起全身广泛性炎症反应，其中也包括心脏，从而导致心肌炎的发生。抗病毒药物如更昔洛韦可以抑制腺病毒复制，缓解病情进展。

3.流感病毒感染

流感病毒感染时，由于病毒血症，会导致病毒进入血液循环并扩散至全身各处，包括心脏。此时，病毒会直接侵犯心肌细胞，导致心肌发炎、水肿甚至坏死。抗病毒药物帕拉米韦等可用于治疗流感病毒感染，以减轻症状并预防并发症发生。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会沉积在心肌组织中，导致心肌损伤。化疗是常用的治疗方法，常用药物有环磷酰胺、苯达莫司汀等。

5.心力衰竭

心力衰竭时，心脏泵血功能下降，无法满足身体需要，导致血液回流到心脏，使心肌受到压力负荷增加，进而出现心肌炎的情况。利尿剂如呋塞米有助于降低心脏负担，改善心力衰竭患者的液体潴留状态。

患儿可在医生指导下进行超声心动图、心电图等检查，以评估心肌状况。日常生活中，家长应注意孩子的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。