五步蛇咬伤可能导致局部疼痛、局部肿胀、运动障碍、肢体无力、呼吸困难等后遗症，应立即就医并密切观察。

1.局部疼痛

五步蛇毒液中含有神经毒素和肌肉毒素，这些毒素会刺激神经和肌肉，导致局部疼痛。疼痛通常出现在被咬的部位，可能伴有刺痛感或烧灼感。

2.局部肿胀

五步蛇的毒素会引起局部组织炎症反应，进而出现红、肿、热、痛等典型表现。肿胀一般从伤口周围开始扩散，逐渐向近心端蔓延。

3.运动障碍

五步蛇的毒素会影响神经系统功能，使肌肉失去正常收缩能力，从而引发运动障碍。这种症状表现为被咬肢体的肌肉僵硬、痉挛或无法自由活动。

4.肢体无力

当毒素作用于神经系统时，会导致神经传导受阻，影响到肌肉的正常收缩，从而引起肢体无力的症状。患者可能会感到被咬侧上肢或下肢的肌肉无力、麻木或瘫痪。

5.呼吸困难

五步蛇的毒素可引起全身血液循环衰竭，导致肺部血液供应不足，进一步发展为急性呼吸窘迫综合征，此时会出现呼吸困难的情况。呼吸困难常伴随急促、胸闷或咳嗽等症状，严重时可能导致窒息。

针对五步蛇咬伤的后遗症，建议进行包括血液生化检查以及神经电生理测试在内的全面评估。治疗措施主要包括解毒剂注射，如抗蛇毒血清、破伤风疫苗等；必要时还需使用抗生素预防感染。在恢复期间，应避免剧烈运动，注意休息，保持伤口清洁干燥，以减少不适症状的发生。