骨髓瘤肾病的早期症状可能包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能衰竭以及贫血,如果这些症状持续存在,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.蛋白尿
骨髓瘤肾病是由于异常免疫球蛋白在血液中过度积累导致肾脏损伤。这种异常免疫球蛋白可能会漏出到尿液中,形成蛋白尿。蛋白尿通常发生在肾脏的肾小球处,可能伴有泡沫状尿液。
2.血尿
骨髓瘤细胞增殖时会侵犯肾组织,导致肾小球毛细血管破裂出血,红细胞进入尿液形成血尿。
血尿通常出现在尿液颜色改变的同时,严重程度不一,可伴随鲜红色或棕色尿液。
3.水肿
骨髓瘤肾病会引起肾小球滤过率下降和水钠潴留,使液体在体内积聚而引发水肿。水肿首先出现于身体低垂部位,如早晨的眼睑浮肿或下肢水肿。
4.肾功能衰竭
骨髓瘤肾病会导致肾小球过滤功能受损,进而影响肾脏清除废物和多余水分的能力,导致肾功能衰竭。肾功能衰竭的症状包括尿量减少、夜尿增多等,随着病情进展,这些症状会逐渐加重。
5.贫血
骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白会影响红细胞的寿命,导致溶血性贫血的发生。贫血可能导致头晕、乏力等症状,尤其在活动后更为明显。
针对骨髓瘤肾病的诊断,可以进行血液学检查以评估白蛋白电泳结果,以及尿液分析和肌酐水平检测。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等。患者应避免高磷食物摄入,保持适度运动,定期监测肾功能指标。