老人面瘫可能是由脑血管病、外伤、感染性病变、神经脱髓鞘病变、肿瘤压迫等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指颅内血管发生狭窄、堵塞或者破裂导致局部缺血或出血，影响大脑正常功能。
当病变累及面神经时，会导致面部肌肉运动障碍，出现面瘫。对于脑血管病引起的面瘫，在急性期可以遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液等营养神经类药物进行治疗。
2.外伤
外伤可能导致颅骨骨折或软组织损伤，直接或间接地对周围神经造成压迫和损害，引起面瘫。针对外伤导致的面瘫，需要及时就医并接受适当的手术治疗，如开颅减压术来解除神经压迫。
3.感染性病变
感染性病变如脑炎可能由细菌、病毒或其他微生物侵袭中枢神经系统引起炎症反应，对面神经产生刺激和压迫，从而引发面瘫。抗感染治疗是关键，需依据致病菌种类选用合适的抗生素或抗病毒药物，例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
4.神经脱髓鞘病变
神经脱髓鞘病变是一种免疫介导性疾病，由于自身免疫系统异常攻击自身神经髓鞘，导致神经传导功能障碍，进而引发面瘫。患者可遵照医生的意见服用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经的药物促进恢复。
5.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞生长过快而侵犯周围组织，包括压迫面神经，导致其失去正常的传导功能，从而诱发面瘫。如果确诊为肿瘤压迫所致，则应考虑通过手术切除肿瘤的方式减轻压力，改善面瘫症状。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于预防脑血管病的发生。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
