一直没来月经也没怀孕可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下丘脑功能异常

下丘脑是调节生殖激素的重要中枢，其功能异常可能导致促性腺激素释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常，可以考虑使用GnRH类似物进行替代疗法，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。

2.垂体腺瘤

垂体腺瘤能产生过多的催乳素或其他激素，导致闭经。催乳素通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而干扰正常的月经周期。对于催乳素型垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱服用溴隐亭以降低催乳素水平并恢复月经。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，雌激素缺乏引起子宫内膜萎缩，从而导致停经。主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术损伤、感染等因素导致的。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物补充雌激素，改善低雌激素症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，高雄激素导致卵泡发育受阻，进而出现闭经现象。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地使下丘脑TRH和垂体TSH分泌增多，但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足需要，此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至停经。患者可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态，有助于恢复正常月经周期。

建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征的症状。定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测，例如FSH、LH、雌激素和孕酮测定，可以帮助评估月经不调的原因。