来大姨妈前呕吐可能是激素水平波动、痛经、胃炎、肠易激综合征或功能性消化不良引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平波动

月经期间雌激素和孕酮水平下降导致胃肠平滑肌痉挛性收缩，进而引起恶心、呕吐等症状。针对这种情况可以考虑使用一些能够缓解子宫肌肉痉挛的药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、酮洛芬凝胶等。

2.痛经

痛经可能伴随腹部绞痛，有时放射至胃部，从而出现恶心、呕吐的症状。对于原发性痛经患者，建议采取热敷下腹的方式缓解疼痛。继发性痛经则需要积极寻找并处理其潜在原因，例如子宫内膜异位症。

3.胃炎

胃炎时胃黏膜存在炎症反应，会导致胃动力减弱，消化功能减退，此时若进食不当，则容易诱发恶心、呕吐的现象发生。可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病，在月经期由于内分泌变化加重了这种紊乱，所以会出现恶心、呕吐的情况。患者可以在医生指导下口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉止痛药进行治疗。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，这些症状可能受月经周期影响而加剧。改善饮食习惯是治疗功能性消化不良的基础，减少摄入辛辣刺激性食物，增加膳食纤维摄入量，有助于减轻症状。

建议关注月经周期中的身体变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，以减少胃肠不适的发生。如有必要，建议进行妇科超声波检查以及胃镜检查，以便进一步评估病情。