膝盖囊肿不一定需要手术，具体要看囊肿的大小及症状表现。

如果囊肿较小且没有引起明显的不适症状，可以暂时不进行手术，定期复查即可。但如果囊肿持续增大或伴有严重的疼痛、活动受限等症状，则建议及时进行手术治疗，以免影响膝关节的功能。此外，对于有症状的囊肿，保守治疗无效后也可考虑

手术治疗。

针对膝盖囊肿的手术方式需个体化评估，可能包括关节镜下微创手术或开放性手术，具体取决于囊肿位置和大小。

在处理膝盖囊肿时，应避免剧烈运动以减少关节负担，同时注意休息，避免长时间保持一个姿势，以免加重关节负担。