急性化脓性胆管炎的典型症状是夏柯三联征,包括腹痛、寒战、发热,以及伴随黄疸和呕吐,这些症状可能表明胆道梗阻和感染,需紧急就医。
1.腹痛
腹痛通常由炎症刺激胆管壁引起,也可能是由于结石堵塞导致胆汁淤积引起的牵涉痛。
腹痛可能位于右上腹部,有时可放射至肩背部。
2.寒战
当感染加重时,机体免疫系统会释放炎症介质来对抗病原体,此时可能会出现寒战的情况。寒战常伴随高热,患者可能出现颤抖和体温下降后的回升。
3.发热
发热主要是由于细菌产生的内毒素作用于体温调节中枢,使体温调定点上移而引起的产热增多。发热时,体温升高可能导致出汗,从而降低体温。
4.黄疸
黄疸的发生是因为胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度增高,皮肤黏膜及巩膜等组织发生黄染的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,严重程度不一。
5.呕吐
呕吐可能是由于炎症刺激胃肠平滑肌收缩加剧,胃肠道痉挛所致。呕吐多为剧烈喷射状,可能伴有恶心感,还可能有消化道出血的症状。
针对急性化脓性胆管炎,可以进行血常规、肝功能测试以及超声波检查以评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染,重症情况下可能需要手术引流。患者应避免摄入油腻食物,保持充足休息,同时监测生命体征变化。
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