自发性食道破裂的临床表现为胸痛、上腹痛、吞咽困难、呕血，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征，需紧急就医。

1.胸痛

自发性食管破裂时，由于食管壁的压力急剧增加导致组织损伤和炎症反应，刺激神经末梢引发胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部。胸痛是自发性食管破裂的主要症状之一，可能伴有胸部紧迫感或烧灼感。

2.上腹痛

当自发性食管破裂发生时，胃内容物可能会流入纵隔，引起局部炎症和压力增高，从而导致上腹部出现持续性的钝痛。上腹痛可能是自发性食管破裂的症状之一，患者还可能出现恶心呕吐的情况。

3.吞咽困难

自发性食管破裂会导致食管黏膜受损，使食物难以通过，进而引发吞咽困难的现象。吞咽困难是由于食管结构异常引起的，主要表现为进食固体或液体时感到困难。

4.呕血

自发性食管破裂可能导致食管周围血管破裂出血，血液随消化液返流至口腔而引起呕血。呕血通常是突发的，可能伴有黑便，表明出血量较大。

5.急性呼吸窘迫综合征

若自发性食管破裂未及时处理，会导致胃内容物流入肺部，引起化学性肺水肿和炎症反应，进一步发展为急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征以急骤起病、顽固性低氧血症为特征，伴随呼吸频率加快、呼吸困难等。

针对自发性食管破裂的症状，建议进行X线胸片、CT扫描以及内镜检查来评估食管裂口的位置和大小。

治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗生素预防感染以及必要时手术修补裂口。患者应避免食用过硬或过热的食物，以减少食管压力，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。