最里面大牙牙龈发白肿痛通常是由于牙周炎引起的。

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症会导致局部血液循环受阻，进而引发牙龈颜色改变、肿胀和疼痛的症状。

如果不及时治疗，炎症会进一步发展，导致牙槽骨吸收和牙齿松动，严重时可引起牙齿丧失。因此，对于这种症状，应及时就医接受专业的牙周病治疗。

此外，如果患者存在长期吸烟或咀嚼烟草的习惯，可能会增加患口腔癌的风险，从而出现上述不适症状。这是因为烟草中的有害物质会刺激口腔黏膜，导致细胞变异，形成肿瘤。

建议患者定期进行口腔卫生维护，包括刷牙、使用牙线和漱口等，以减少细菌感染和促进牙龈健康。同时，避免食用过硬或过热的食物，以免加重牙龈损伤和炎症。