19岁遗精可能源于精神因素、内分泌紊乱、尿道炎、前列腺炎、龟头炎等病因。建议及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。

1.精神因素

由于长期过度手淫、频繁性幻想等不良生活习惯导致中枢神经系统兴奋度增高，从而引起遗精。患者可通过心理咨询和行为疗法来改善症状，如认知重构法、放松训练等。

2.内分泌紊乱

内分泌紊乱可能导致雄激素水平过高，刺激生殖器官发育和精子产生，出现遗精现象。

内分泌失调可能需要通过药物进行调节，例如遵医嘱使用甲睾酮、丙酸睾酮等药物可以补充体内缺乏的雄激素。

3.尿道炎

尿道炎是由淋球菌、沙眼衣原体等病原微生物感染所致，炎症因子刺激会导致局部黏膜充血水肿，敏感度增加，易诱发遗精。患者可遵照医生的意见服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物以控制感染。

4.前列腺炎

前列腺炎通常由细菌感染引起，致病菌产生的毒素以及炎症反应均可刺激神经递质的释放，使大脑皮层处于持续兴奋状态，进而影响睡眠质量，出现遗精的现象。患者可在医师指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。

5.龟头炎

龟头炎多是受到摩擦、创伤后继发细菌感染所引起的，炎症可能会对龟头部位造成一定的刺激，从而引起遗精的情况发生。患者可按医嘱使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药膏进行局部涂抹。

建议关注自身心理状态，必要时寻求专业心理医生的帮助。同时，定期体检有助于监测身体健康状况，建议每年至少进行一次全面健康检查，包括常规血液检测、尿液分析和前列腺特异性抗原测试。