心绞痛与急性心肌梗塞的区别在于疼痛性质、持续时间、辅助检查结果、治疗方式以及预后情况。

1.疼痛性质

心绞痛的疼痛通常位于胸骨后，呈压榨样或紧缩感，有时可放射至左臂、肩背或颈部。

而急性心肌梗死的疼痛更为剧烈且难以忍受，常伴随濒死感。

心绞痛主要是由于心脏供血不足引起的暂时性缺氧所致；而心肌梗死则是冠状动脉完全堵塞导致的心肌组织性损伤。

2.持续时间

心绞痛发作一般持续数分钟到十几分钟不等，休息或服用硝酸酯类药物后症状可以缓解。急性心肌梗塞则可持续30分钟以上，且无法通过简单处理缓解。

心绞痛是由于短暂的心肌缺血所引起，此时血管狭窄程度较轻，经过休息或者使用扩张冠脉的药物之后，能够使血管得到一定程度的扩张，从而改善血液供应，所以症状会很快缓解；而急性心肌梗死时，由于血管已经完全闭塞，此时即使给予扩张冠脉的药物，也不能够使血管再通，因此不能够缓解症状。

3.辅助检查

心绞痛患者的心电图可能显示ST段压低或T波倒置，但这些改变通常是可逆的。急性心肌梗死的心电图则会出现特征性的ST段抬高或Q波形成，并且这些变化往往是持久的。

心绞痛患者的影像学检查如心电图运动负荷试验或核素心肌显像可能有阳性结果；而急性心肌梗死患者的心脏超声、计算机断层扫描血管造影或磁共振成像可用于评估心脏结构和功能以及是否存在血栓。

4.治疗方式

心绞痛主要采用抗凝、降脂及扩冠治疗，常用药物包括阿司匹林、辛伐他汀和单硝酸异山梨酯片。急性心肌梗死需紧急行经皮冠脉介入治疗，即球囊扩张术和支架植入术。

心绞痛患者在接受治疗的同时应避免剧烈活动以减少心脏负担；而急性心肌梗死患者需要尽快就医并接受专业医疗干预以挽救生命。

5.预后情况

心绞痛患者若及时发现并采取适当措施，预后通常较好。急性心肌梗死可能导致长期并发症甚至死亡风险增加。

心绞痛患者积极控制危险因素如高血压、糖尿病等有助于预防病情进展；而急性心肌梗死患者须密切监测并遵循医嘱进行生活方式调整及药物管理。

对于心绞痛与急性心肌梗塞的区别，关键在于识别两者的主要临床表现差异，并强调早期诊断和治疗的重要性。建议定期进行心血管健康检查，以便及时发现潜在问题并采取相应措施。