一到晚上喉咙痛痒咳嗽可能是慢性咽炎、过敏性咽炎、反流性食管炎、慢性支气管炎或上呼吸道感染引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激如烟雾、有害气体或反复感染引起的咽部黏膜炎症。夜间人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时炎症因子活跃，会导致患者出现咽喉疼痛和瘙痒的症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
2.过敏性咽炎
过敏性咽炎是由于接触过敏原后机体产生免疫反应所致，当过敏原持续存在时，会引起局部组织水肿和炎症细胞浸润，导致喉咙部位受到刺激而引起疼痛和瘙痒感。针对这种情况可以配合医生服用抗组胺药物进行抗过敏治疗，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是指胃内容物反流入食管引起的炎症，夜间平卧位时易发生胃酸逆流，刺激咽喉部黏膜，引起疼痛和瘙痒感。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，例如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道敏感性增高，在夜间睡眠时迷走神经兴奋，容易诱发支气管痉挛，从而引起咳嗽、咳痰等症状。患者需要戒烟并远离吸烟环境，以减少烟草对呼吸道的刺激。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒侵袭引起，这些病原体在夜晚活动频繁，可能导致炎症加重，进而引发喉咙痛痒以及咳嗽。对于病毒感染所引发的上呼吸道感染，通常具有一定的自限性，一般5-7天即可痊愈，期间注意休息，多饮水即可。
建议关注是否有声音嘶哑、吞咽困难等情况。如有必要，应进行喉镜检查、肺功能测试和过敏原检测，以排除其他潜在的呼吸系统疾病。针对夜间喉咙痛痒的情况，建议调整睡姿，采取半坐卧位，有助于减轻症状。
