吃奥美拉唑好不一定是胃癌，因为胃炎也可能出现类似症状。

奥美拉唑主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，而胃炎患者由于炎症刺激也可引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。但胃炎通常不会像胃癌那样持续存在且难以治愈，通过及时治疗可以得到改善。因此，虽然两者都可能出现相似的症状，但具体诊断需依赖于进一步的实验室检查和影像学评估。

除了胃癌外，还应考虑是否存在消化性溃疡、慢性胆囊炎等疾病的可能性。这些疾病也可能会导致上腹痛、烧心等症状，需要通过胃镜或超声检查来确定诊断。

在使用奥美拉唑或其他药物之前，建议咨询医生以排除潜在的胃癌风险，并确保用药安全有效。此外，注意观察病情变化，若发现异常应及时就医。