色素沉着牙伴有白点时，应考虑龋病的可能性。

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏性疾病，病变部位会出现颜色改变、软化、脱落等症状，即白点形成。患者可能会感到牙齿敏感或疼痛，严重时会导致牙齿缺损甚至脱落。

若诊断为龋病，应及时进行专业治疗以防止病情进展。

如果发现色素沉着牙伴有白点，还可能与牙釉质发育不全、牙髓炎等疾病有关。这些情况都需由专业口腔医生进一步评估和处理。

针对色素沉着牙和白点的问题，建议定期进行口腔检查和清洁，以便早期发现和治疗潜在问题。避免食用高糖食物，保持良好的口腔卫生习惯也有助于预防龋病的发生。