上消化道出血和下消化道出血的分界点可以通过部位、病因、症状、实验室检查以及内镜检查来区分。
1.部位
上消化道出血是指从食管到十二指肠壶腹之间的病变引起的出血；下消化道出血则包括小肠、大肠及直肠等部位的出血。上消化道出血常由胃溃疡、十二指肠溃疡引起，而下消化道出血多见于炎症性肠病、结肠息肉或肿瘤。
2.病因
上消化道出血常见原因有消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎、肝硬化门脉高压症等；下消化道出血可能与痔、肛裂、结肠憩室、缺血性结肠炎、细菌性痢疾、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病有关。
3.症状
上消化道出血通常表现为呕血、黑便等症状；下消化道出血则以鲜血便为主要特征，还可能出现腹部疼痛、腹泻等症状。
4.实验室检查
上消化道出血时，可能会出现贫血、血常规中白细胞计数升高等情况；下消化道出血可导致粪便潜血阳性、血红蛋白降低等现象。
5.内镜检查
通过内镜检查可以直接观察到上消化道和下消化道的具体病变情况，有助于确定出血的位置和原因。上消化道出血可见黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现；下消化道出血则会出现不同程度的炎症、溃疡、新生物等情况。
对于疑似上消化道出血和下消化道出血的患者，应尽快就医进行针对性治疗，并完善相关检查明确诊断。
