睡觉起来脸浮肿可能是由肾小球肾炎、心力衰竭、肾功能不全、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏炎症反应，可引起肾小球滤过膜通透性增加，导致水钠潴留和水肿。
这会导致水分在体内积聚，从而引起脸部浮肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，液体滞留在体表下垂部位如双腿和面部。睡前平卧位时液体进一步积聚，造成早晨起床后脸部出现浮肿。患者需要遵医嘱服用利尿剂来缓解水肿，例如呋塞米、螺内酯等。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余液体的能力，导致水分潴留和水肿。夜间睡眠时身体处于水平位置，重力作用使得液体更容易积聚在较低的位置，如面部。改善肾功能是关键，可通过控制血压、血糖和血脂来保护肾脏，延缓病情进展。同时，患者应遵循低盐饮食，减少蛋白质摄入量。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病伴随微血管病变，影响肾小球过滤功能，致使蛋白尿、水肿等症状发生。睡前长时间平躺可能导致血液循环减慢，加剧水肿现象。患者需调整生活方式，包括饮食疗法和适量运动，以控制血糖水平。必要时，在医师指导下使用胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压可损伤肾小球基底膜，使蛋白漏出增多，进而诱发水肿。睡前长时间保持一个姿势不动，可能加重水肿程度。患者要定期监测血压，合理用药控制血压，如硝苯地平片、卡托普利片等。同时，注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠时间。
建议患者定期进行肾功能测试、尿液分析以及电解质平衡检查，以便及时发现并处理潜在的问题。睡前采取适当的枕头高度有助于促进淋巴循环，减少晨起脸部浮肿的发生。
