别嘌醇的不良反应可能包括皮疹、药物热、肝功能损害、血液系统毒性以及消化道不适。如果不良反应严重或持续存在，应立即就医以调整治疗方案。

1.皮疹

皮疹是由于机体对别嘌醇产生过敏反应导致组胺释放引起的皮肤炎症。可表现为红斑、丘疹等，严重时可能出现水疱或糜烂。重症患者甚至会出现剥脱性皮炎。

2.药物热

药物热主要是因为个体存在易感基因，服用别嘌醇后诱发免疫应答，使体温调节中枢出现异常所致。通常会伴随发热、头痛、全身酸痛等症状，有时还伴有恶心呕吐和腹泻。

3.肝功能损害

肝功能损害是由药物代谢酶的诱导或抑制作用引起肝脏细胞损伤。临床表现可能包括转氨酶升高、黄疸和瘙痒症。进一步发展可能导致肝衰竭。

4.血液系统毒性

血液系统毒性是因为别嘌醇干扰骨髓造血干细胞分化成熟过程，影响白细胞计数。可能会引起贫血、粒细胞减少症等，严重者可发生全血细胞减少症。

5.消化道不适

消化道不适可能是由药物刺激胃肠道黏膜引起，也可能是继发于其他不良反应如药物热。症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。长期未治疗可能导致营养吸收障碍。

使用别嘌醇期间需监测潜在的不良反应，尤其是对于既往有药物过敏史或家族过敏病史的人群。若发现任何异常情况应及时停药并咨询医生。