阴囊毛囊炎和硬下疳可以通过病变形态、病变特点、触感、疼痛情况以及传染性来区分。

1.病变形态

阴囊毛囊炎表现为炎症区域出现红色、肿胀的小丘疹或脓疱，伴有瘙痒；而硬下疳则为圆形、坚硬、无痛的溃疡，边缘清晰。

由于病变形态不同，可以判断是否为硬下疳。

前者是细菌感染引起的炎症反应，后者则是梅毒螺旋体侵袭黏膜的结果。

2.病变特点

阴囊毛囊炎通常局限于一个或几个毛囊，有红斑、脓头等典型表现；硬下疳则为单个、无痛、边界清晰的溃疡，中央有自愈倾向。

通过病变特点可辅助鉴别两者，进一步确认诊断。阴囊毛囊炎是局部皮肤受到摩擦、汗液刺激等因素导致的细菌感染，硬下疳是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。

3.触感

触摸阴囊毛囊炎时会感到疼痛或压痛，而硬下疳一般不痛，但可能有轻微不适。

触感差异有助于区分这两种疾病，因为硬下疳通常不会像毛囊炎那样引起剧烈疼痛。

4.疼痛情况

阴囊毛囊炎通常伴随疼痛或灼热感，而硬下疳早期无痛，随着病情进展可能会出现疼痛。

疼痛症状的不同可以帮助识别两种疾病的差异。阴囊毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，因此会有疼痛感；硬下疳则是由特定病原体感染所致，初期无痛，后期可能出现疼痛。

5.传染性

阴囊毛囊炎具有一定的传染性，可通过接触传播；硬下疳也具有传染性，且其传染性强，主要通过性接触传播。

了解两种疾病的传染性对于预防和控制非常重要。患者应避免与他人分享个人物品，并采取安全性行为以减少感染风险。

针对阴囊部位的皮肤病，建议患者定期观察皮损变化，必要时进行实验室检测如暗视野显微镜检查来确定是否存在梅毒螺旋体。