严重的灰指甲可以考虑使用特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、环吡酮胺、阿莫罗芬等药物进行治疗。由于灰指甲是一种由真菌感染引起的疾病，因此建议在专业医生指导下使用药物，并密切监测病情变化。

1.特比萘芬

特比萘芬适用于皮肤真菌感染的治疗，如足癣、体股癣等。该药物能抑制真菌细胞膜合成。

口服吸收良好，但需注意肝功能异常患者慎用。

2.伊曲康唑

伊曲康唑可用于多种由真菌引起的感染性疾病，包括甲癣。其通过干扰真菌细胞膜的完整性来发挥抗菌作用。使用时应注意监测潜在的肝脏毒性，尤其是对有既往肝病史者。

3.氟康唑

氟康唑是一种广谱抗真菌药物，可治疗多种真菌感染，包括灰指甲。本品主要通过干扰真菌细胞膜的结构和功能而起到杀菌效果。对于可能引起QT间期延长的患者，应谨慎使用。

4.环吡酮胺

环吡酮胺乳膏用于浅部皮肤真菌感染及细菌性皮肤病，也可用于头癣、手癣、足癣、体癣、股癣以及花斑癣。本品为局部外用抗真菌药，具有广谱抗真菌活性。哺乳期妇女使用前请咨询医生。

5.阿莫罗芬

阿莫罗芬适用于轻至中度甲真菌病的局部治疗。本品能穿透甲板并缓慢释放，从而达到杀灭真菌的目的。使用时可能出现局部刺激感，一般不需停药。

以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下进行使用。针对严重的灰指甲，除上述药物外，还可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂进行治疗。同时，建议患者日常生活中保持脚部干燥清洁，避免共用拖鞋、毛巾等个人用品，以减少交叉感染的风险。