80多岁老人心绞痛反复发作可采取硝酸酯类药物、抗血小板治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、针灸治疗等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。此类药物适用于急性心绞痛发作时的紧急缓解。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防血栓形成,减少心肌缺血事件发生率。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。此疗法适合长期管理心血管风险,尤其对于存在动脉粥样硬化患者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身血管绕过狭窄或阻塞区域,建立一条新的血液通道至心脏,改善心肌供血。手术通常采用全麻,并根据个体情况决定是否需要体外循环支持。该手术主要用于治疗复杂的冠状动脉疾病,可考虑为无法通过其他手段充分恢复血流者提供治疗选择。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是一种微创手术,在X线指导下将导管送入堵塞的冠状动脉处,使用球囊扩张狭窄部位并植入支架。该过程需在局部麻醉下完成。PTCA主要针对无法耐受开放性手术或存在高危因素者;可作为优选方案以快速解除严重狭窄。
5.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节气血流通,缓解胸闷、胸痛等症状。常选用内关穴、郄门穴等穴位进行针刺。针灸可用于辅助缓解心绞痛症状,特别适用于配合传统药物治疗或术后康复阶段。
老年人若频繁出现心绞痛,应尽快就医进行专业评估,包括运动负荷试验、冠脉造影等,以明确诊断并制定适宜的治疗计划。