血压降不下来可能是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，从而收缩外周血管、升高血压。这使得血压无法得到有效控制。对于肾动脉狭窄引起的高血压，其治疗方法主要是经皮介入治疗，如经皮球囊扩张肾动脉成形术和经皮内膜支架植入术等。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，血容量增加，进而导致血压上升的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子浓度增高，从而使细胞体积增大，心脏负荷加重，进而引起血压升高的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗，可以减少尿液中钠离子的排出量，降低血压。

3.皮质醇增多症

皮质醇增多症是由肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，会引起水钠潴留、血糖升高以及血压升高等一系列病理生理改变。皮质醇通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统和胰岛素敏感性等多种途径参与血压调节。患者可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片等药物进行治疗，能够抑制免疫应答和炎症反应，减轻激素所致代谢紊乱，有助于缓解病情。

4.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷导致呼吸暂停的现象，每次暂停伴有鼾声，长时间缺氧刺激交感神经兴奋，使心率加快，血压升高。此外，睡眠期间反复出现的觉醒状态也会对心血管系统产生压力，进一步加剧血压上升。轻度的睡眠呼吸暂停可通过减肥、调整睡姿等方式改善；重度则需佩戴口腔矫治器或使用持续气道正压设备来保持气道通畅。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起的一系列高代谢综合症候群，此时甲状腺激素作用于心脏β受体，增强心脏收缩力和心率，导致心排出量增加，从而引起血压升高。甲亢患者可以在医生指导下服用抗甲状腺药，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，此类药物能抑制甲状腺激素合成，从而达到治疗效果。

建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析、血脂检测以及超声心动图等检查以评估病情状况。