生殖上长个小肉疙瘩可能是尖锐湿疣、阴茎纤维瘤、阴茎乳头状瘤、阴茎癌、皮脂腺囊肿等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，在外生殖器和肛门周围形成小肉疙瘩。

可采用冷冻、激光等物理方式去除病变组织。

2.阴茎纤维瘤

阴茎纤维瘤是良性肿瘤，由阴茎海绵体平滑肌细胞异常增生引起。由于肿瘤生长缓慢且通常无症状，因此可能被误认为是小肉疙瘩。手术切除是最常见的治疗方法，如经尿道电切术或开放手术。

3.阴茎乳头状瘤

阴茎乳头状瘤是一种良性的表皮过度增生性疾病，多为单发，也可多发，好发于龟头、冠状沟、包皮内侧缘，也可见于阴茎部。当肿瘤体积增大时，可能会压迫周围的组织结构而引起疼痛。对于体积较小的肿瘤，可以考虑进行冷冻治疗；若肿瘤较大，则需要通过外科手术的方式将其完整地切除。

4.阴茎癌

阴茎癌的发生与人乳头瘤病毒感染、吸烟、包皮过长等因素有关，这些因素可能导致细胞DNA损伤并增加癌变风险。癌症的发展可能导致局部组织异常增长，形成硬块。主要通过手术治疗，包括治疗性阴茎全切术、部分阴茎切除术等。

5.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是因为皮肤中的皮脂腺导管堵塞，导致分泌物无法正常排出，从而在局部潴留形成的带有一个顶端开口的囊性结构。如果继发感染则可能出现红肿、疼痛等症状。患者可通过皮脂腺囊肿切除术进行治疗，医生会将整个囊壁连同其内容一并彻底清除以防复发。

建议定期复查以监测病情变化，特别是针对恶性肿瘤。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的清洁用品，以免对患处造成摩擦或刺激。