伤寒病的特征性表现是发热、头痛、腹痛、玫瑰疹和脾肿大,若出现这些症状,应尽快就医以便进行伤寒杆菌培养等确诊和治疗。
1.发热
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,在致热原的作用下体温调节中枢功能障碍,产热增多而散热减少,导致机体出现发热的症状。体温升高通常始于腋窝测量的37℃以上,可能伴有出汗和全身不适感。
2.头痛
由于感染后免疫反应激活,炎症因子刺激脑膜,此时可能会有血管运动中枢紊乱的情况发生,从而引起颅内压增高,患者会出现头痛的现象。疼痛一般位于额头或枕部,有时可呈搏动性痛,伴随恶心呕吐等症状。
3.腹痛
伤寒杆菌随血液循环进入肠系膜淋巴结,产生毒素和外毒素,导致局部组织坏死和炎症反应,引发腹痛。此外,发热时消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,也会加重腹痛。腹痛多为持续性或阵发性绞痛,位置不固定,常见于右上腹部。
4.玫瑰疹
当伤寒杆菌侵入人体后,会刺激机体产生免疫应答,包括T细胞和B细胞的活化以及抗体的产生。这些免疫细胞和分子会聚集在皮肤黏膜下形成炎症反应,表现为玫瑰色的小点状皮疹。玫瑰疹通常出现在躯干和四肢近端,不痛不痒,有时伴有轻微瘙痒。
5.脾肿大
伤寒杆菌经血流扩散至脾脏,大量吞噬细胞被募集到脾脏中,导致脾脏充血和水肿,进而引起脾肿大的现象。脾肿大通常发生在疾病的后期阶段,触诊时脾脏可触及左肋缘下,质地较硬,表面光滑。
针对上述典型症状,建议可以进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测以确认是否存在伤寒杆菌。
治疗措施可能包括抗生素治疗如氟喹诺酮类药物或头孢菌素类药物。在诊断伤寒病期间,应注意休息,避免摄入未经充分煮熟的食物,保持良好的个人卫生习惯,以减少传播风险。