自发性食管破裂的临床表现为胸痛、上腹痛、吞咽困难、呕血，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征，建议及时就医。

1.胸痛

自发性食管破裂时，由于食管壁的压力突然增加导致组织损伤和出血，刺激局部神经末梢，引发胸痛。胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，可能伴有烧心感或胸部紧迫感。

2.上腹痛

当自发性食管破裂向上延伸至胃部时，会导致胃黏膜受损，引起上腹部疼痛。上腹痛可能呈绞痛样，位置相对较低且可能放射到背部。

3.吞咽困难

自发性食管破裂会引起食管痉挛和狭窄，导致食物通过受阻，出现吞咽困难的情况。吞咽困难可能为突发性，严重程度不一，有时伴随呕吐和咳嗽。

4.呕血

呕血是由于食管破裂处血管破裂引起的急性出血。血液返流回食管可能导致呕血的发生。呕血通常发生在剧烈胸痛之后，可能是大量鲜红色血液，可能伴有血凝块。

5.急性呼吸窘迫综合征

自发性食管破裂可导致空气进入纵隔，压迫肺部，进而引发急性呼吸窘迫综合征。患者可能出现严重的呼吸困难、口唇紫绀等症状，需要紧急处理。

针对自发性食管破裂的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估食管结构和周围情况。治疗措施包括禁食、补液支持以及必要时手术修复裂口。患者应避免进食固体食物，尤其是难以咀嚼的食物，以免加重食管破裂的程度。