手背长老年斑可能是日光暴露过度、皮肤老化、遗传因素、激素水平变化、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.日光暴露过度

长时间的日光暴露导致紫外线诱导表皮细胞DNA损伤和黑色素合成增加，进而引起色素沉着。防晒霜、遮阳帽等防护措施有助于减少日光暴露对皮肤的影响。

2.皮肤老化

随着年龄增长，皮肤中的胶原蛋白流失，皮肤组织逐渐松弛，形成老年斑。使用含有维生素C和E的产品可以帮助抗氧化，减缓皮肤老化的进程。

3.遗传因素

个体携带的基因突变可能导致皮肤更容易产生老年斑。通过家族史调查可评估个体风险，建议定期进行皮肤检查。

4.激素水平变化

体内雌激素和孕酮的比例改变可能促进黑色素细胞活动，促使老年斑形成。调节内分泌功能的治疗方法如黄体酮替代疗法可用于改善相关激素水平异常。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰黑色素代谢过程，导致色素沉着。如果发现是因为药物引起的，应咨询医生考虑更换其他非处方药。

患者可以到医院进行皮肤镜检查以确定斑点的具体性质。日常生活中注意做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜SPF30+以上，戴太阳镜保护眼睛免受强光照射。