掌跖脓疱病不一定会起脓疱。

脓疱是由于角质层下炎症细胞浸润、组织液渗出形成的局限性化脓现象。而掌跖脓疱病患者的皮肤可能存在角质细胞过度增生的情况，此时角质层较厚，容易受到摩擦或外伤等刺激，导致角质层受损，炎症因子进一步刺激角质细胞，使其发生坏死崩解，从而形成脓疱。但是，并非所有的患者都存在角质层过厚的情况，因此不是所有患者都会出现脓疱。

部分患者可能伴随瘙痒症状，但不一定有脓疱形成。这可能是由于个体差异导致的病情表现不同。

建议定期观察皮损变化，避免使用可能引起皮肤刺激的化学物质，保持足部清洁干燥，以减少不适症状的发生。