牙周手术治疗的手术时机是牙周炎发展到一定程度,造成牙槽骨吸收时才会考虑进行手术治疗,因此牙周手术的治疗时机是牙周炎终末期,也就是第三个月以后。常见的牙周手术有牙周翻瓣术、植骨术、截根术、引导性组织再生术等。
1、牙周翻瓣术:在牙周袋里放置骨粉和骨膜,翻开牙龈并暴露牙周袋,在直视下刮除龈下结石,可以防止牙周袋内的细菌感染逆行到口腔内,同时可以进行组织再生,改善牙龈炎、牙周炎的症状;
2、植骨术:如果牙槽嵴顶距离上颌窦底过近,可将上颌窦底抬高,填充骨粉和骨膜,防止牙槽骨进一步吸收;
3、截根术:如果牙槽骨高度降低,可以将残留的牙槽骨进行截根,防止牙槽骨继续吸收,造成进一步的移位及感染;
4、引导性组织再生术:如果存在根尖周病变,可以通过手术使牙根周围的炎症得到控制,并且防止感染向下颌窦内再次扩散,造成骨坏死。如果存在慢性根尖周炎,可以进行引导性组织再生术,使根尖的炎症得到控制,防止感染沿着根管渗出到牙槽骨内。
除上述手术外,还包括牙周夹板固定术、结扎术、翻瓣术、植骨术、正畸牵引术、牙周结扎固定术、牙拔除术、根管治疗术等。每种手术方式不同,治疗时机也不相同,患者需要根据医生建议及自身情况选择合适的手术方式。