女性40岁月经不来可能是由卵巢早衰、垂体功能减退症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、妊娠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.卵巢早衰

由于卵巢内卵泡耗竭或剩余卵泡对促性腺激素失去反应，导致卵巢功能过早衰退，雌、孕激素水平降低，无法刺激子宫内膜生长，从而引起停经。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。

2.垂体功能减退症

由于下丘脑-垂体轴的功能障碍，导致黄体生成素和卵泡刺激素分泌不足，影响卵巢正常生理活动，进而出现闭经的情况。

针对此病的治疗通常需要医生开具处方并监测下使用人绒毛膜促性腺激素注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行替代疗法。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。这些变化主要是因为体内雄激素过多导致的。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物来改善高雄激素血症。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，使FSH与LH分泌也减少，导致卵巢功能下降，继而影响正常的月经周期。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5.妊娠

妊娠期受精卵着床后，胎盘滋养细胞会产生大量的人类胎盘催乳激素，其结构与促性腺激素相似，能模拟LH的作用，从而引起假性的LH峰，使得卵泡成熟并且诱发排卵，此时就会有月经停止的现象发生。如果已经确定怀孕，则不需要特殊处理，定期做好孕期保健工作即可。

建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查如FSH、LH、睾酮、雌二醇等指标检测，以评估卵巢储备情况。保持均衡饮食，适量运动，有助于维持身体健康和内分泌平衡。