宫腔粘连不一定需要手术。

宫腔粘连是否需要手术需评估病情严重性及患者症状。轻微的粘连可能通过非手术方法改善，严重的则需手术治疗。

对于无明显症状且轻度的宫腔粘连，可通过药物治疗来缓解，如使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物促进子宫内膜生长；重度或反复发作的宫腔粘连通常需要手术治疗，如宫腔镜下粘连分解术。

在处理宫腔粘连时，应考虑个体差异，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。

轻症患者可定期复查以监测病情变化，重症或有生育需求者应及时手术以免影响生殖健康。