黄芪生姜水一般不可以祛斑。

黄芪生姜水中虽然含有一定的营养物质，能够促进机体新陈代谢，但是并没有直接祛斑的作用，因此并不能达到祛斑的目的。如果患者想要祛斑，可以在医生指导下涂抹氢醌乳膏、维生素E乳等药物进行治疗，也可以采取激光疗法等方式进行处理。日常生活中还要注意做好防晒措施，外出时打遮阳伞或者戴遮阳帽，以免加重症状。

斑点形成可能与遗传因素有关，也可能与内分泌失调、日晒等原因导致黑色素沉着增加有关。而黄芪生姜水无法调节内分泌或减少黑色素合成，所以不具备祛斑功效。

在使用黄芪生姜水之前需确保不存在对该药材过敏的情况，并且不宜长期大量饮用以避免潜在风险。对于已经形成的色素沉着斑点，应积极寻找原因并采取相应措施，不可盲目依赖民间偏方。