晚上睡觉口腔很多口水且伴有异味可能是由于夜间唾液分泌增多、牙周炎、龋齿、舌苔厚腻、胃食管反流病等病因导致的。这些情况都可能导致口腔内的细菌滋生，进而引发口臭。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间唾液分泌增多
由于睡眠状态下副交感神经兴奋性增高，导致唾液分泌量增加。这属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，炎症反应可引起口腔异味和唾液分泌增多。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素、甲硝唑等药物缓解不适症状。
3.龋齿
龋齿是牙齿硬组织发生的一种慢性进行性破坏的疾病。龋损处容易滞留食物残渣，细菌发酵产酸，进而腐蚀牙齿形成龋洞，产生难闻气味。对于龋坏程度较轻者，可通过氟化物涂布的方式进行治疗；对于病变严重者，则需要通过填充术等方式进行治疗。
4.舌苔厚腻
舌苔由脱落细胞、食物残渣、细菌、真菌等构成，厚腻舌苔意味着这些物质积累较多，可能导致口气不佳。改善饮食习惯，减少辛辣刺激性食物摄入，有助于减轻症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍所引起的胃内容物反流，当胃内容物反流至口腔时，可能会出现口苦、口臭等症状。患者可以遵医嘱服用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等来抑制胃酸分泌，从而缓解不适症状。
针对夜间口腔异味的问题，建议关注口腔卫生，定期清洁舌苔，必要时进行专业洁牙。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，以减少唾液分泌异常的发生。
