食管瘘的主要症状包括吞咽困难、胸痛、咳嗽、呼吸困难以及咳出食物残渣，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。

1.吞咽困难

当发生食管瘘时，由于病变处存在异常通道，导致食物和液体可以直接流入相邻器官，增加食管壁的压力。这会阻碍正常的食物通过，引起吞咽困难。

吞咽困难通常发生在食管瘘所在的区域，即颈部、胸部等位置。

2.胸痛

食管瘘可能导致炎症刺激周围组织，引发胸痛的症状。胸痛可能位于胸骨后部或两侧肋骨之间，疼痛程度可因个体差异而异。

3.咳嗽

食管瘘会引起局部炎症反应，导致呼吸道受到刺激，从而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，可能伴随声音嘶哑。

4.呼吸困难

食管瘘会导致气道受压或感染，引起支气管痉挛，进而出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能会突然发生，在进食固体或大口呼吸时加剧。

5.咳出食物残渣

食管瘘使得食物未经正常消化过程直接进入呼吸道，引起呛咳反射以试图将这些物质排出体外。患者可能在进食后发现有食物碎屑从口中咳出，尤其是在食用干燥或大块食物时更为明显。

针对食管瘘的症状，建议进行X线钡餐造影、内窥镜检查等确定诊断。治疗措施包括经皮内镜下胃造口术、胸腔镜下食管裂孔疝修补术等手术方式。患者应避免吃辛辣、油腻或难以咀嚼的食物，以减少食管压力，促进伤口愈合。