下眼皮长小疙瘩并伴有脓包可能为睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、眼部外伤或过敏反应引起的。这些情况都可能导致眼部不适，严重者可能影响视力。建议患者及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。

1.睑腺炎

睑腺炎通常由细菌感染引起，如葡萄球菌，这些细菌侵入睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺所引起的急性化脓性炎症。炎症可导致眼睑红肿、疼痛和出现硬结。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行局部治疗，例如红霉素眼膏、金霉素眼膏等。

2.泪囊炎

泪囊炎是由于泪道阻塞或狭窄导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中，形成慢性炎症。如果炎症加重或者继发感染，则可能导致下眼袋出现小疙瘩的情况发生。针对此病症，可以在医生指导下通过手术方式改善病情，比如泪囊造口术、激光泪道成形术等。

3.结膜炎

结膜炎是由病毒、细菌、真菌等各种病原体感染结膜所致的炎症性疾病，当炎症因子刺激结膜组织时，可能会诱发下眼睑出现小疙瘩的症状。对于病毒性结膜炎，遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、重组人干扰素α-2b滴眼液等药物进行抗病毒治疗即可缓解不适症状。

4.眼部外伤

眼部受到撞击或其他伤害会导致软组织损伤，包括眼睑和周围组织，从而形成血肿或炎症反应，表现为眼睑上的小疙瘩。建议冷敷受伤区域以减轻肿胀，必要时服用非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等来缓解不适感。

5.过敏反应

过敏反应可能由花粉、尘螨、化妆品或食物引起，机体免疫系统产生过度反应，释放组胺等介质导致血管扩张和组织水肿，进而形成眼睑上的小疙瘩。患者可以遵照医生的意见口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物来进行治疗。

日常生活中应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，以免加重炎症或造成感染扩散。此外，定期复查并做眼科常规检查，如裂隙灯检查、视力检查以及眼压测量，以监测病情变化。