慢性萎缩性胃炎并不一定严重，因为其可能伴随幽门螺杆菌感染，也可能不会出现幽门螺杆菌感染的情况。

慢性萎缩性胃炎是一种由多种致病因素导致的慢性胃部疾病，其中幽门螺杆菌感染是常见的原因之一。由于个体差异，部分患者可能存在免疫功能低下或其他潜在疾病，因此更容易受到幽门螺杆菌的侵

袭而引发感染。幽门螺杆菌感染可能会加重胃黏膜损伤，促进炎症的发展，从而增加发生癌变的风险。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，及时治疗感染有助于控制病情进展，降低癌变风险。

慢性萎缩性胃炎还应考虑是否伴有肠化生或异型增生等病变，以进一步评估其严重程度和治疗管理策略。

针对慢性萎缩性胃炎的治疗需注意遵医嘱使用药物，同时调整饮食结构，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以及酒精和烟草。定期复查胃镜检查是必要的，以便监测疾病的进展和变化。